Συχνές Ερωτήσεις

Ο πυρετός στα βρέφη και παιδιά συνήθως υποδεικνύει υποκείμενη λοίμωξη και αποτελεί αιτία ανησυχίας για τους γονείς. Αποτελεί το συχνότερο σύμπτωμα που οδηγεί στην αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.

Ως πυρετός ορίζεται η θερμοκρασία μασχάλης > ή = 38 ^οC.

Εάν το παιδί  εμφανίσει πυρετό, είναι σημαντικό να διατηρείται ενυδατωμένο και να αποφεύγετε το υπερβολικό ντύσιμο και η υπερθέρμανση του χώρου. Χρησιμοποιήστε αντιπυρετικά μόνο αν σας έχει δώσει σχετικές οδηγίες ο παιδίατρος και επικοινωνήστε μαζί του για περαιτέρω καθοδήγηση.

Χωρίς αμφιβολία είναι ένα ερώτημα που απασχολεί τους γονείς τακτικά. Δεν σημαίνει πως κάθε παιδί με λευκό δέρμα έχει αναιμία. Πολλές φορές, το χρώμα του δέρματος είναι παραπλανητικό. Τα αρχικά συμπτώματα της αναιμίας μπορεί να είναι ανορεξία, κόπωση και ωχρότητα δέρματος. Γι αυτό πρέπει να γίνουν εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιωθεί και να διερευνηθεί.

Ως αναιμία χαρακτηρίζεται η ελάττωση της αιμοσφαιρίνης ή/και του αιματοκρίτη σε επίπεδα κάτω από εκείνα που θεωρούνται φυσιολογικά για την ηλικία και το φύλο του παιδιού. Η διάγνωση της αναιμίας θα βασιστεί στο ιστορικό, την κλινική εξέταση και τον εργαστηριακό έλεγχο που συνήθως ακολουθεί.

Η λαρυγγίτιδα είναι μια οξεία κατάσταση που πραγματικά μπορεί να πανικοβάλει τους γονείς. Παρατηρείται κυρίως κατά τους χειμερινούς μήνες και προσβάλλει κυρίως τα παιδιά ηλικίας 3 μηνών μέχρι πέντε χρονών.

 Χαρακτηρίζεται από βράγχος φωνής και υλακώδη βήχα, δυνατό βήχα που μοιάζει με ‘’σκύλο που γαβγίζει’’. Οι γονείς που θα ακούσουν μια φορά το βήχα αυτό δεν πρόκειται να τον ξεχάσουν ποτέ. Συνήθως προηγείται ρινική συμπτωματολογία (συμφόρηση ή καταρροή).

 Σε σοβαρές περιπτώσεις παρατηρείται δυσκολία στην αναπνοή.

 Ο πυρετός δεν είναι απαραίτητο σύμπτωμα και αν υπάρχει είναι συνήθως χαμηλός, θ<38,5^οC.

 Η νόσος διαρκεί συνήθως 4-5 μέρες.

 Ανάλογα με τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης καθορίζεται η βαρύτητα της νόσου, επομένως και η αντιμετώπιση της.

 Παιδία με ήπια συμπτωματολογία, και χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες μπορούν να αντιμετωπισθούν στο σπίτι λαμβάνοντας την κατάλληλα φαρμακευτική αγωγή. Τακτικές όπως η χορήγηση υδρατμών και η έκθεση σε ψυχρό αέρα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν με την προϋπόθεση ότι δεν θα καθυστερήσουν την προσέλευση του παιδιού για παιδιατρική εκτίμηση και αντιμετώπιση. Απαγορεύεται το κάπνισμα καθώς και οι έντονες ερεθιστικές οσμές. Παιδιά που εμφανίζουν ωχρότητα/ κυάνωση δέρματος και έντονη δύσπνοια θα πρέπει να μεταφέρονται στο νοσοκομείο.

Οι αλλεργίες μπορεί να εμφανιστούν με ποικίλα συμπτώματα ανά συστήματα, όπως  από το δέρμα με εμφάνιση εξανθημάτων και κνησμό, από το αναπνευστικό με ρινίτιδα και βήχα ,από το γαστρεντερικό με κοιλιακό άλγος, διάρροιες και εμέτους, τα οποία μπορεί να είναι ήπια έως σοβαρά.

 Πρόκειται για αντιδράσεις υπεραισθησίας, οι οποίες ουσιαστικά είναι αντιδράσεις μεταξύ εξωγενών ή ενδογενών αντιγόνων και ειδικών αντισωμάτων ή λεμφοκυττάρων.

 Σε σημαντικό ποσοστό αντιδράσεων τα συμπτώματα εμφανίζονται άμεσα (μέσα σε λίγα λεπτά απ’ την έκθεση , με  μέσο χρονικό διάστημα τα 15+/- 30 λεπτά) αλλά μπορούν να εμφανιστούν και καθυστερημένα.

 Στα παιδιά το πιο συχνό εκλυτικό αίτιο είναι οι τροφές όπως π.χ οι ξηροί καρποί, το ψάρι, το αβγό και τα φρούτα. Επίσης εκλυτικό αίτιο μπορεί να είναι οι νυγμοί εντόμων και τα φάρμακα, κυρίως τα αντιβιοτικά.

 Επείγουσα κατάσταση αποτελεί η αναφυλαξία, λόγω της βαρύτητας της και το αλλεργικό σοκ που χρήζουν άμεση αντιμετώπιση.

Η πιο συχνή κατάσταση που δημιουργεί έντονη ανησυχία στους γονείς είναι το κλάμα του μωρού και γενικότερα η ανησυχία του.

 ‘Ένα νεογνό κλαίει για διάφορους λόγους.  Πρώτα βεβαιωθείτε εάν το μωρό πεινάει και προσφέρετε του γάλα. Εάν μετά το γεύμα δεν ηρεμήσει ή αρνηθεί να φάει βεβαιωθείτε ότι δεν ζεσταίνεται ή κρυώνει ή  δεν το ενοχλεί κάποιο στενό ρούχο ή καλτσάκι. Εάν δεν υπάρχει εμφανής  λόγος ανησυχίας- κλάματος του μωρού σας και εφόσον το κλάμα επιμένει παρά τις προσπάθειες να το ηρεμήσετε (αγκαλιά, βόλτα, τάισμα, αφαίρεση ρούχων), ένα άλλο πιθανό αίτιο θα μπορούσαν να είναι οι κολικοί. Σε κάθε περίπτωση επικοινωνήστε με τον παιδίατρο.

 Οι βρεφικοί κολικοί εμφανίζονται συνήθως μετά τη δεύτερη εβδομάδα ζωής και παρουσιάζουν περιόδους ανησυχίας και έντονου κλάματος αργά το απόγευμα προς το βράδυ, μαζεύοντας τα πόδια στην κοιλιά και σφίγγοντας τις γροθιές. Πρόκειται για μια φυσιολογική κατάσταση που συνήθως γίνεται πιο έντονη μεταξύ 1^ου και 2^ου μήνα ζωής, υποχωρεί μεταξύ 3^ου και 4^ου μήνα ζωής. Τα αίτια δεν είναι γνωστά, γι` αυτό και δεν υπάρχει το “μαγικό” φάρμακο. Σίτιση σε απομονωμένο και ήσυχο μέρος στο σπίτι, χωρίς να ενοχλείσθε από άλλους, ολοκληρωτική επαφή ώστε να ηρεμεί. Καλή εφαρμογή του στόματος στη θηλή του στήθους ή του μπιμπερό, γιατί έτσι περιορίζεται η ποσότητα αέρα που καταπίνει. Αν είναι λαίμαργο, διακόπτετε πιο συχνά τη σίτιση για να του δώσετε την ευκαιρία να ρευτεί. Μην ανοίγετε μεγαλύτερη τρύπα στη θηλή του μπιμπερό, μη δίνετε τον αφρό του γάλακτος που απέμεινε στο τέλος.

 Αν και δεν έχει τεκμηριωθεί ο συσχετισμός της διατροφής της μαμάς με τους κολικούς , καλύτερα να αποφεύγετε καφέ, τσάι, καρυκεύματα και αεριούχα ποτά.

 Μην αποδίδετε το έντονο κλάμα πάντα στους κολικούς, ιδιαίτερα όταν συνοδεύεται από ανορεξία, εμετούς, πυρετό, ή οποιαδήποτε αλλαγή συμπεριφοράς, οπότε πρέπει αμέσως να συμβουλευθείτε τον παιδίατρο.

Τα νεογνά δεν έχουν συγκεκριμένο πρόγραμμα , όσον αφορά τη σίτιση και τον ύπνο. Ενδέχεται να κοιμούνται για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας και να ξυπνούν συχνά κατά τη διάρκεια της νύχτας για να σιτίζονται.

Μετά την 6η- 8η εβδομάδα ζωής τα βρέφη αποκτούν κιρκάδιο ρυθμό και αρχίζουν να κοιμούνται κατά την διάρκεια της νύχτας για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα μέχρι και 5 ωρών περίπου.

Τα νεογνά κοιμούνται περίπου16-20 ώρες το 24ωρο, περίπου 2-4 ώρες τη φορά και μετά ξυπνάνε για να φάνε. Μετά τον πρώτο μήνα ζωής και σε όλη τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής κοιμούνται περίπου 13-15 ώρες το 24ωρο.

Οι γονείς αναρωτιούνται και μερικές φορές αγωνιούν για το ποιο θα είναι το τελικό ύψος του παιδιού τους. Δεν υπάρχει τρόπος ακριβούς πρόβλεψης του τελικού ύψους του παιδιού. Ένας απλός τρόπος υπολογισμού ύψους παιδιού είναι: (ύψος πατέρα + ύψος μητέρα) / 2 . Το τελικό ύψος παιδιού βασιζόμενο σε αυτή την πρόβλεψη έχει απόκλιση περίπου +/- 7 εκατοστά. Το λεγόμενο ‘’ύψος στόχος’’. Παρότι το τελικό ύψος του παιδιού βασίζεται στο γενετικό υλικό που «κουβαλά» κάθε παιδί από τους δυο γονείς επηρεάζεται και από άλλους παράγοντες.

Οι λοιμώξεις είναι νοσήματα τα οποία  από αιώνες απασχολούν τον άνθρωπο. Τα μέσα με τα οποία μπορεί να προφυλαχθεί ο άνθρωπος από τις λοιμώξεις είναι λίγα. Κύριο γενικό μέτρο πρόληψης είναι τα καθαρά χέρια. Τα εμβόλια αποτελούν το πιο σημαντικό επίτευγμα στη δημόσια υγεία, αμέσως μετά την εξασφάλιση πόσιμου νερού. Συγκεκριμένα οι δύο αυτές προληπτικές παρεμβάσεις οδήγησαν στο να σωθούν εκατομμύρια ζωές σ’ όλο τον κόσμο, σε σχέση με όλες τις υπόλοιπες ιατρικές ανακαλύψεις. Τα παιδιά σήμερα στην Ελλάδα εμβολιάζονται σύμφωνα με  το’’ Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού Παιδιών και Εφήβων’’, το οποίο ανανεώνεται.